Lentes inteligentes

¿Qué es una lente premium («lente inteligente»)?

El cristalino natural del ojo es una de sus estructuras refractivas. Normalmente, el cristalino aumenta su poder refractivo al mirar objetos cercanos. Sin embargo, a partir de los 45 años, debido al envejecimiento, el cristalino ya no puede aumentar su poder refractivo y comienzan los problemas de visión de cerca. Por este motivo, las gafas de lectura se hacen necesarias después de los 40 a 45 años.

Hoy en día, las lentes comercializadas como «lentes inteligentes» (lentes trifocales) son lentes artificiales que se implantan en lugar del cristalino natural del ojo y están diseñadas para proporcionar una visión nítida a cualquier distancia sin gafas.

En realidad, llamar «inteligentes» a estas lentes es un término propio de Turquía y no una descripción científica. Su característica principal no es ser «inteligentes», sino ser trifocales, es decir, de tres focos. El primer foco proporciona una visión nítida de lejos (conducir, ver la televisión), el segundo, una visión nítida a distancia intermedia (usar un ordenador o un teléfono) y el tercero, una visión nítida de cerca (leer).

¿Qué tipos de lentes intraoculares existen?

La catarata es la causa más frecuente de pérdida de visión en personas mayores de 50 años. Su tratamiento consiste en retirar el cristalino natural opacificado del ojo e implantar en su lugar una lente artificial. Además, la cirugía del cristalino también puede realizarse en pacientes adecuados que aún no han desarrollado catarata pero desean prescindir de las gafas tanto de lejos como de cerca. Hoy en día existen muchos tipos de lentes intraoculares.

1. Lentes monofocales estándar: proporcionan una visión nítida solo de lejos. Los pacientes con esta lente necesitarán sin duda gafas de lectura. Si el paciente tiene astigmatismo, también necesitará gafas para la visión de lejos. Su ventaja es un menor costo y la ausencia de deslumbramiento.

2. Lentes monofocales que corrigen el astigmatismo (tóricas): se utilizan en la cirugía de catarata en pacientes con astigmatismo. Esto significa que, después de la cirugía, el paciente ya no necesita gafas para la visión de lejos. Sin embargo, seguirá necesitando sin duda gafas de lectura.

3. Lentes EDOF (de profundidad de foco extendida): proporcionan una buena visión sin gafas de lejos y a distancia intermedia (de 60 a 80 cm, como al usar un ordenador o un teléfono). Sin embargo, para la visión de cerca requieren gafas de lectura de baja graduación. Su ventaja más importante frente a las lentes trifocales completas es que no causan deslumbramiento por la noche. Por ello, son más adecuadas que las trifocales completas para pacientes que trabajan de noche, como los conductores de larga distancia.

4. Lentes trifocales completas: su ventaja más importante es proporcionar visión sin gafas de lejos, a distancia intermedia y de cerca. Sus desventajas más importantes son una ligera pérdida de nitidez de lejos y el deslumbramiento por la noche.

5. Lentes trifocales que corrigen el astigmatismo (trifocales tóricas): si un paciente que recibe una lente trifocal también tiene astigmatismo, la lente debe incorporar además una función correctora del astigmatismo. De lo contrario, la lente trifocal no funcionará como se espera.

¿Qué desventajas tienen las lentes premium (trifocales)?

Las lentes trifocales tienen una ventaja muy importante: proporcionar una visión nítida a cualquier distancia sin gafas. Poder contestar un teléfono que suena sin buscar antes las gafas, o leer al instante un papel sin ellas, supone una enorme comodidad. Sin embargo, junto a estas grandes ventajas, estas lentes tienen 2 desventajas.

La primera desventaja de las lentes trifocales es que provocan cierto grado de deslumbramiento por la noche. Esto ocurre, en mayor o menor medida, con todas las lentes trifocales. El deslumbramiento no se produce durante el día; se percibe sobre todo de noche al conducir, como una dispersión de los faros de otros automóviles. No obstante, el deslumbramiento no supone un problema importante, salvo para las personas que conducen constantemente de noche. Los pacientes que disfrutan de la comodidad de ver de cerca sin gafas generalmente no consideran el deslumbramiento un inconveniente significativo. En una proporción considerable de los pacientes que sí tienen molestias por el deslumbramiento, este problema desaparece en pocos meses (neuroadaptación). Para quienes no desean deslumbramiento, en especial quienes deben conducir constantemente de noche, las lentes EDOF pueden ser una mejor opción.

La otra desventaja de las lentes trifocales es una ligera reducción del contraste (nitidez) de lejos. Esto se debe a que estas lentes desvían hacia la visión de cerca aproximadamente el 10 % de la luz utilizada para la visión de lejos. Aunque esto causa una ligera pérdida de nitidez de lejos, en casi todos nuestros pacientes no afecta a la vida diaria ni genera ningún problema.

¿Quién puede recibir lentes premium (trifocales)?

Desarrolladas originalmente para pacientes con catarata, las lentes trifocales se utilizan hoy también con seguridad, debido a la elevada satisfacción de los pacientes, en personas que no tienen catarata pero no desean usar gafas ni de lejos ni de lectura.

Para evaluar si una persona es una candidata adecuada para la cirugía con lentes premium (trifocales), buscamos la respuesta a dos preguntas:

• 1. ¿Es adecuado el paciente?
• 2. Si el paciente es adecuado, ¿es adecuado su ojo?

En un paciente en el que se considera la cirugía con lentes trifocales, el primer paso es evaluar su profesión, sus condiciones de vida diaria, la frecuencia con la que conduce de noche y sus expectativas. Los pacientes que no son excesivamente perfeccionistas y cuya profesión o vida diaria no se vería afectada por el deslumbramiento son mejores candidatos para las lentes trifocales. En cambio, las personas con profesiones como los conductores de camión de larga distancia, que deben conducir constantemente de noche, o los relojeros, que necesitan ver detalles muy finos, así como las personas meticulosas y perfeccionistas que magnifican hasta el más pequeño inconveniente de su vida diaria, no son muy adecuadas para las lentes trifocales. Para estos pacientes, las lentes EDOF son más apropiadas.

Si decidimos que un paciente en el que se considera la cirugía con lentes trifocales es un candidato adecuado, el segundo paso es evaluar si la estructura de su ojo es apropiada. Para implantar una lente trifocal, la persona no debe tener ningún problema ocular aparte de la catarata y el error refractivo. Por ejemplo, afecciones como el estrabismo, los problemas de la córnea, la degeneración macular, la debilidad del nervio óptico o el glaucoma son obstáculos para implantar una lente trifocal completa. Sin embargo, en estos pacientes sí pueden implantarse lentes EDOF.

¿Pueden los pacientes diabéticos recibir lentes premium (trifocales)?

En el pasado, la cirugía con lentes trifocales no se realizaba en pacientes diabéticos. Sin embargo, los estudios científicos y nuestra experiencia acumulada han demostrado que estas lentes pueden implantarse con seguridad en pacientes que no han desarrollado daño de la retina relacionado con la diabetes (retinopatía diabética).

¿Cómo se realizan las mediciones para las lentes premium?

La causa más importante de insatisfacción tras la cirugía con lentes trifocales es una desviación en la potencia de la lente. Mientras que las pequeñas desviaciones de potencia causan pocas molestias con las lentes estándar, en las lentes trifocales resultan molestas para los pacientes. Es posible reducir al mínimo la probabilidad de esta desviación mediante el uso de equipos de alta tecnología y la realización de la cirugía por médicos con experiencia. En nuestra clínica, las mediciones se realizan con el Zeiss IOL Master 700, el dispositivo utilizado en las mejores clínicas del mundo. Es el primero y el único de su tipo en nuestra región.

¿Tienen las lentes premium una vida útil limitada?

Las lentes trifocales se implantan en el ojo durante la cirugía. No se retiran ni se vuelven a colocar después. Las propiedades de la lente trifocal no cambian durante el resto de la vida del paciente, y el paciente ve bien a cualquier distancia sin necesidad de gafas durante el resto de su vida.

¿Cuánto cuestan las lentes premium?

Muchos de nuestros pacientes se ponen en contacto con nuestra clínica por teléfono o por correo electrónico para preguntar por el precio de las lentes trifocales.

En primer lugar, debemos señalar que no es apropiado dar información sobre precios a un paciente al que no hemos examinado y cuya idoneidad para una lente trifocal desconocemos. Que nuestros pacientes acudan a una consulta nos permite decidir primero si las lentes trifocales son adecuadas para sus ojos, explicarles personalmente las ventajas e inconvenientes de estas lentes y decidir la cirugía junto con el paciente.

Otro aspecto importante que conviene saber sobre las lentes trifocales es que no están cubiertas por la SGK (Seguridad Social de Turquía), y, del mismo modo que las gafas multifocales (de lejos y de cerca combinadas) son más caras que otras gafas, las lentes trifocales también son más caras que otras lentes. Sin embargo, teniendo en cuenta que el paciente no tendrá que volver a pagar gafas para lejos ni para leer durante el resto de su vida, las lentes trifocales se amortizan en realidad en poco tiempo.

Lamentablemente, vemos cada vez más que se utilizan, con el único fin de reducir costos, lentes trifocales y materiales quirúrgicos fabricados en Extremo Oriente y la India cuya calidad aún no está demostrada. En nuestra opinión, arriesgar la salud ocular para ahorrar una pequeña cantidad en la cirugía es, sencillamente, una imprudencia. Además, corregir los problemas que estos materiales pueden causar resulta mucho más costoso. Conviene repetirlo: «La calidad visual futura del paciente depende de esta cirugía, y esta cirugía no se puede deshacer». No debemos arriesgar nuestros ojos, el órgano sensorial más delicado y del que más dependemos en la vida diaria, por un ahorro insignificante.

¡Tenga en cuenta!

Cuando la cirugía con lentes trifocales se realiza en el paciente adecuado, en el ojo adecuado, con mediciones precisas, en un hospital que emplea materiales limpios y de un solo uso, y por médicos con experiencia que respetan las normas éticas, los pacientes quedan muy satisfechos. En cambio, cuando este ámbito se trata como una empresa comercial y no como un servicio de atención sanitaria, conduce a graves problemas de visión y a perjuicios para los pacientes.