العدسات والساد · العدسات داخل العين ثلاثية البؤر
العدسات الذكية
تتيح لكم العدسات الذكية داخل العين رؤية واضحة للمسافات البعيدة والمتوسطة والقريبة دون نظارات.
الأطباء في هذا المجال
ما هي العدسة المتميزة («العدسة الذكية»)؟
عدسة العين الطبيعية هي إحدى البنى الكاسرة للضوء في العين. في الحالة الطبيعية تزيد العدسة قدرتها الكاسرة عند النظر إلى الأشياء القريبة. غير أنه بعد سن 45، وبسبب التقدم في العمر، لا تعود العدسة قادرة على زيادة قدرتها الكاسرة، وتبدأ مشكلات الرؤية القريبة. ولهذا تصبح نظارات القراءة ضرورية بعد سن 40 إلى 45.
اليوم، العدسات التي تُسوَّق باسم «العدسات الذكية» (العدسات ثلاثية البؤر) هي عدسات اصطناعية تُزرع مكان عدسة العين الطبيعية، وهي مصممة لتوفير رؤية واضحة على جميع المسافات دون نظارات.
في الواقع، وصف هذه العدسات بأنها «ذكية» تسمية خاصة بتركيا وليست وصفًا علميًا. وميزتها الأساسية ليست كونها «ذكية» بل كونها ثلاثية البؤر، أي ذات ثلاث بؤر. تمنح البؤرة الأولى رؤية واضحة للمسافات البعيدة (القيادة ومشاهدة التلفاز)، وتمنح البؤرة الثانية رؤية واضحة للمسافات المتوسطة (استخدام الحاسوب أو الهاتف)، وتمنح البؤرة الثالثة رؤية واضحة للمسافات القريبة (القراءة).
ما هي أنواع العدسات داخل العين؟
الساد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر لدى من تجاوزوا الخمسين. ويقوم علاجه على إزالة عدسة العين الطبيعية المعتمة وزراعة عدسة اصطناعية مكانها. كما يمكن إجراء جراحة العدسة للمرضى المناسبين الذين لم يصابوا بالساد بعد لكنهم يرغبون في الاستغناء عن نظارات النظر البعيد والقريب معًا. وتتوفر اليوم أنواع كثيرة من العدسات داخل العين.
1. العدسات أحادية البؤرة القياسية: توفر رؤية واضحة للمسافات البعيدة فقط. المريض الذي تُزرع له هذه العدسة سيحتاج حتمًا إلى نظارات للقراءة. وإذا كان لديه استجماتيزم فسيحتاج أيضًا إلى نظارات للنظر البعيد. تتميز بانخفاض تكلفتها وبغياب الوهج.
2. العدسات أحادية البؤرة المصححة للاستجماتيزم (Toric): تُستخدم في جراحة الساد لدى المرضى المصابين بالاستجماتيزم. وهذا يعني أن المريض لن يحتاج إلى نظارات النظر البعيد بعد الجراحة. ومع ذلك سيظل بحاجة حتمًا إلى نظارات القراءة.
3. عدسات EDOF (ممتدة عمق البؤرة): توفر رؤية جيدة دون نظارات للمسافات البعيدة والمتوسطة (من 60 إلى 80 سم، مثل استخدام الحاسوب أو الهاتف). غير أنها تتطلب نظارات قراءة ضعيفة القوة للرؤية القريبة. وأهم ميزة لها مقارنة بالعدسات ثلاثية البؤر الكاملة أنها لا تسبب وهجًا ليلًا. ولهذا فهي أنسب من العدسات ثلاثية البؤر الكاملة للمرضى الذين يعملون ليلًا، مثل سائقي المسافات الطويلة.
4. العدسات ثلاثية البؤر الكاملة: أهم ميزاتها توفير رؤية دون نظارات للمسافات البعيدة والمتوسطة والقريبة. وأهم سلبياتها انخفاض طفيف في حدة الرؤية للمسافات البعيدة ووجود وهج ليلًا.
5. العدسات ثلاثية البؤر المصححة للاستجماتيزم (Trifocal Toric): إذا كان المريض الذي سيتلقى عدسة ثلاثية البؤر مصابًا أيضًا بالاستجماتيزم، فيجب أن تتضمن العدسة ميزة تصحيح الاستجماتيزم. وإلا فلن تؤدي العدسة ثلاثية البؤر الأداء المتوقع منها.
ما هي سلبيات العدسات المتميزة (ثلاثية البؤر)؟
تتميز العدسات ثلاثية البؤر بميزة مهمة جدًا: رؤية واضحة على جميع المسافات دون نظارات. إن القدرة على الرد على هاتف يرن دون البحث عن النظارات أولًا، أو قراءة ورقة على الفور دون نظارات، راحة كبيرة للناس. ومع هذه المزايا الكبيرة، فإن لهذه العدسات سلبيتين.
السلبية الأولى للعدسات ثلاثية البؤر أنها تسبب قدرًا من الوهج ليلًا. ويحدث ذلك بدرجة أكبر أو أقل مع كل عدسة ثلاثية البؤر. لا يحدث الوهج أثناء النهار، ويُلاحظ خصوصًا ليلًا أثناء القيادة، على شكل تشتت لأضواء مصابيح السيارات الأخرى. ومع ذلك، لا يشكل الوهج مشكلة كبيرة إلا لمن يقودون السيارة ليلًا باستمرار. والمرضى الذين يستمتعون براحة الرؤية القريبة دون نظارات لا يرون في الوهج عادةً مشكلة تُذكر. وفي نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من مشكلات بسبب الوهج، تزول هذه المشكلة خلال بضعة أشهر (التكيف العصبي). أما الأشخاص الذين لا يرغبون في الوهج، وخصوصًا من يضطرون إلى القيادة ليلًا باستمرار، فقد تكون عدسات EDOF خيارًا أفضل.
السلبية الأخرى للعدسات ثلاثية البؤر هي انخفاض طفيف في التباين (حدة الرؤية) للمسافات البعيدة. ويعود ذلك إلى أن هذه العدسات توجه نحو 10% من الضوء المستخدم للرؤية البعيدة نحو الرؤية القريبة. ورغم أن ذلك يسبب فقدانًا طفيفًا في الحدة للمسافات البعيدة، فإنه لا يؤثر في الحياة اليومية ولا يسبب مشكلة لدى جميع مرضانا تقريبًا.
من يمكنه زراعة العدسات المتميزة (ثلاثية البؤر)؟
طُورت العدسات ثلاثية البؤر في الأصل لمرضى الساد، وهي تُستخدم اليوم أيضًا بأمان، بفضل ارتفاع رضا المرضى، لدى المرضى الذين ليس لديهم ساد ولكنهم لا يرغبون في ارتداء نظارات النظر البعيد أو القراءة.
عند تقييم ما إذا كان الشخص مرشحًا مناسبًا لجراحة العدسات المتميزة (ثلاثية البؤر)، نبحث عن إجابة سؤالين:
- 1. هل المريض مناسب؟
- 2. إذا كان المريض مناسبًا، فهل عينه مناسبة؟
بالنسبة إلى المريض الذي يُنظر في إجراء جراحة العدسة ثلاثية البؤر له، تتمثل الخطوة الأولى في تقييم مهنته وظروف حياته اليومية وتكرار قيادته ليلًا وتوقعاته. المرضى الذين لا يبالغون في الاهتمام بالتفاصيل والذين لا تتأثر مهنتهم أو حياتهم اليومية بالوهج هم مرشحون أفضل للعدسات ثلاثية البؤر. أما أصحاب المهن مثل سائقي الشاحنات لمسافات طويلة الذين يجب أن يقودوا ليلًا باستمرار، أو مصلحي الساعات الذين يحتاجون إلى رؤية أدق التفاصيل، وكذلك الأشخاص الدقيقون الشديدو الاهتمام بالتفاصيل الذين يضخمون أصغر مشكلة في حياتهم اليومية، فليسوا مناسبين جدًا للعدسات ثلاثية البؤر. وعدسات EDOF أنسب لهؤلاء المرضى.
إذا قررنا أن المريض الذي يُنظر في إجراء جراحة العدسة ثلاثية البؤر له مرشح مناسب، فإن الخطوة الثانية هي تقييم ما إذا كانت بنية عينه مناسبة. ولكي تُزرع عدسة ثلاثية البؤر، ينبغي ألا يعاني الشخص من أي مشكلات في العين سوى الساد وأخطاء الانكسار. فمثلًا، حالات مثل الحول أو مشكلات القرنية أو التنكس البقعي أو ضعف العصب البصري أو الجلوكوما تُعد موانع لزراعة العدسة ثلاثية البؤر الكاملة. ومع ذلك يمكن زراعة عدسات EDOF لدى هؤلاء المرضى.
هل يمكن لمرضى السكري زراعة العدسات المتميزة (ثلاثية البؤر)؟
في الماضي، لم تكن جراحة العدسات ثلاثية البؤر تُجرى لمرضى السكري. غير أن الدراسات العلمية وخبرتنا المتراكمة أظهرت أنه يمكن زراعة هذه العدسات بأمان لدى المرضى الذين لم يصابوا بتلف في الشبكية ناجم عن السكري (اعتلال الشبكية السكري).
كيف تُؤخذ قياسات العدسات المتميزة؟
السبب الأهم لعدم الرضا بعد جراحة العدسة ثلاثية البؤر هو انحراف في قوة العدسة. وبينما تسبب الانحرافات الصغيرة في القوة شكاوى قليلة مع العدسات القياسية، فإن الانحرافات في قوة العدسات ثلاثية البؤر تزعج المرضى. ويمكن تقليل احتمال هذا الانحراف إلى الحد الأدنى باستخدام معدات عالية التقنية وإجراء الجراحة على يد أطباء ذوي خبرة. في عيادتنا تُؤخذ القياسات بجهاز Zeiss IOL Master 700، وهو الجهاز المستخدم في أفضل العيادات في العالم. وهو الأول والوحيد من نوعه في منطقتنا.
هل للعدسات المتميزة عمر افتراضي محدود؟
تُزرع العدسات ثلاثية البؤر في العين أثناء الجراحة. ولا تُزال بعد ذلك ولا يُعاد إدخالها. ولا تتغير خصائص العدسة ثلاثية البؤر لبقية حياة المريض، ويرى المريض جيدًا على جميع المسافات دون حاجة إلى نظارات لبقية حياته.
كم تبلغ تكلفة العدسات المتميزة؟
يتصل بعيادتنا كثير من مرضانا عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني للاستفسار عن سعر العدسات ثلاثية البؤر.
أولًا، يجب أن نوضح أنه ليس من المناسب تقديم معلومات عن السعر لمريض لم نفحصه ولا نعرف مدى ملاءمته للعدسة ثلاثية البؤر. فمجيء مرضانا للفحص يتيح لنا أولًا أن نقرر ما إذا كانت العدسات ثلاثية البؤر مناسبة لعيني المريض، وأن نشرح له شخصيًا إيجابيات هذه العدسات وسلبياتها، وأن نقرر الجراحة معه.
ومن النقاط المهمة الأخرى التي ينبغي معرفتها عن العدسات ثلاثية البؤر أنها غير مشمولة بتغطية SGK (الضمان الاجتماعي التركي)، وكما أن النظارات متعددة البؤر (للنظر البعيد والقريب معًا) أغلى من النظارات الأخرى، فإن العدسات ثلاثية البؤر أغلى كذلك من العدسات الأخرى. ومع ذلك، فبالنظر إلى أن المريض لن يضطر بعد ذلك أبدًا إلى دفع ثمن نظارات للنظر البعيد أو للقراءة لبقية حياته، فإن العدسات ثلاثية البؤر تسترد تكلفتها في الواقع خلال وقت قصير.
للأسف، نرى بشكل متزايد استخدام عدسات ثلاثية البؤر ومواد جراحية مصنعة في الشرق الأقصى والهند، لم تثبت جودتها بعد، وذلك بهدف خفض التكاليف فحسب. وفي رأينا، فإن المخاطرة بصحة العين لتوفير مبلغ بسيط على الجراحة لا تقل عن التهور. فضلًا عن ذلك، فإن تصحيح المشكلات التي قد تسببها هذه المواد أعلى تكلفة بكثير. ومن المهم التكرار: «جودة رؤية المريض في المستقبل تعتمد على هذه الجراحة، ولا يمكن التراجع عن هذه الجراحة.» ولا ينبغي أن نخاطر بعيوننا، وهي أدق أعضائنا الحسية وأكثرها اعتمادًا علينا في الحياة اليومية، من أجل توفير بسيط.
يُرجى الانتباه!
عندما تُجرى جراحة العدسة ثلاثية البؤر للمريض المناسب، وفي العين المناسبة، بقياسات دقيقة، في مستشفى يستخدم مواد نظيفة ذات استخدام واحد، على يد أطباء ذوي خبرة يلتزمون بالمعايير الأخلاقية، فإنها تسعد المرضى كثيرًا. أما عندما يُعامَل هذا المجال بوصفه مشروعًا تجاريًا لا خدمة رعاية صحية، فإنه يؤدي إلى مشكلات خطيرة في الرؤية وإلى إلحاق الضرر بالمرضى.
