Glaucome

Qu'est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une atteinte du nerf optique causée par une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, entraînant une perte de vision permanente.

Quelle est la valeur normale de la pression oculaire ?

Chez les personnes en bonne santé, la pression oculaire doit être inférieure à 21 mmHg. Cependant, on ne peut pas dire qu'une pression inférieure à 21 mmHg soit toujours saine, ni qu'une pression supérieure à 21 mmHg signifie toujours un glaucome. Dans le glaucome à pression normale, la pression oculaire est inférieure à 21 mmHg, mais un diagnostic de glaucome est posé parce qu'une atteinte du nerf optique s'est développée. Dans l'hypertension oculaire, la pression oculaire est supérieure à 21 mmHg, mais aucune atteinte ne se développe au niveau du nerf optique ; le diagnostic de glaucome n'est donc pas posé malgré la pression élevée.

Comment le glaucome est-il diagnostiqué ?

La seule mesure de la pression oculaire ne suffit pas pour diagnostiquer le glaucome. Comme mentionné ci-dessus, une personne dont la pression oculaire est basse peut avoir un glaucome, tandis qu'une personne dont la pression oculaire est élevée peut être en bonne santé. De plus, l'épaisseur de la cornée peut entraîner des erreurs dans les mesures de pression. Pour cette raison, un examen détaillé, la mesure de l'épaisseur de la cornée, l'analyse de l'épaisseur du nerf optique et un examen du champ visuel sont indispensables pour diagnostiquer le glaucome.

Pourquoi le glaucome survient-il ?

Le glaucome survient en raison du rétrécissement des canaux qui drainent le liquide de l'intérieur de l'œil. Le liquide qui ne peut pas être drainé suffisamment s'accumule à l'intérieur de l'œil et augmente la pression oculaire.

Quels sont les facteurs de risque du glaucome ?

• Âge avancé : le glaucome s'observe généralement après 50 ans. Il est également assez fréquent en Turquie. Pour cette raison, toute personne de plus de 50 ans devrait faire contrôler sa pression oculaire une fois par an.
• Antécédents familiaux de glaucome : le glaucome présente une prédisposition génétique. Une personne ayant des proches atteints de glaucome a un risque plus élevé d'en développer un. Pour cette raison, les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome devraient faire contrôler leur pression oculaire une fois par an après 40 ans, et tous les 6 mois après 50 ans.
• Myopie : les personnes myopes ont une probabilité plus élevée de développer un glaucome.
• Utilisation de cortisone : l'utilisation de cortisone, par voie orale ou sous forme de collyre, augmente le risque de glaucome.

Quels sont les symptômes du glaucome ?

Le glaucome est une maladie insidieuse, c'est-à-dire qu'elle ne provoque aucun symptôme au début. Elle détruit silencieusement les cellules nerveuses et rétrécit le champ visuel. Comme la vision centrale est préservée jusqu'au tout dernier stade, le patient ne remarque pas le rétrécissement de son champ visuel, c'est-à-dire la perte de sa vision périphérique. Pour cette raison, les examens de routine sont très importants pour diagnostiquer le glaucome. Les personnes de plus de cinquante ans devraient faire contrôler leur pression oculaire une fois par an, même sans aucune plainte.

Le glaucome provoque-t-il de la douleur ?

Contrairement à une idée répandue, il est extrêmement rare que le glaucome provoque de la douleur. Pour qu'une douleur survienne, la pression oculaire devrait augmenter brusquement jusqu'à des niveaux très élevés, ce qui est lui-même très rare.

La perte de vision due au glaucome peut-elle se rétablir ?

La perte de vision causée par le glaucome est permanente et ne peut pas être inversée. L'objectif du traitement du glaucome est d'empêcher la perte de vision de progresser davantage. Cela souligne une fois de plus l'importance du diagnostic précoce dans le glaucome.

Comment le glaucome est-il traité ?

Dans la première étape du traitement du glaucome, un traitement médicamenteux est prescrit. Ces médicaments doivent être utilisés à vie. Malheureusement, les patients atteints de glaucome suivent souvent mal leur traitement en raison des oublis liés à l'âge et de la difficulté à instiller les gouttes. En réalité, les patients atteints de glaucome doivent instiller leurs gouttes exactement à l'heure, en laissant 5 minutes entre deux médicaments différents. Chez les patients dont la pression oculaire ne descend pas au niveau souhaité avec les médicaments, un traitement au laser ou une chirurgie peut être nécessaire. Après un traitement au laser ou une chirurgie, certains patients n'ont plus besoin de médicaments, tandis que d'autres doivent continuer le traitement médicamenteux.