Chirurgie de la prothèse de hanche

Qu'est-ce qu'une prothèse de hanche ?

Une prothèse de hanche est un implant métallique, fabriqué pour s'adapter au corps humain, placé chirurgicalement pour remplacer la fonction de l'articulation de la hanche chez les personnes dont l'articulation de la hanche présente une arthrose avancée et ne peut plus remplir sa fonction.

Grâce à cette prothèse, la qualité de vie du patient s'améliore et il lui devient plus facile de répondre à ses besoins quotidiens. Elle permet notamment de réduire la douleur, de supprimer la limitation des mouvements et de corriger le raccourcissement de la jambe.

Qui peut bénéficier d'une prothèse de hanche ?

La pose d'une prothèse de hanche est une intervention qui peut être réalisée dans de nombreuses maladies touchant les articulations, en particulier au-delà de la quarantaine-cinquantaine. Nous pouvons énumérer ces maladies comme suit :

- Maladies rhumatismales

- Arthrose

- Luxation de la hanche

- Nécrose avasculaire

- Séquelles d'infection

- Fractures de la hanche à un âge avancé

- Tumeurs

Y a-t-il une limite d'âge pour la pose d'une prothèse de hanche ?

Il n'existe pas de limite d'âge pour la pose d'une prothèse de hanche, qui est généralement réalisée après l'âge moyen. Toutefois, tout patient dont la croissance osseuse est terminée ou sur le point de l'être peut être opéré. La pose d'une prothèse de hanche est fréquemment réalisée à partir de 60 ans.

Quels sont les avantages de la pose d'une prothèse de hanche ?

La prothèse de hanche, qui remplace la fonction de l'articulation de la hanche, permet au patient de bouger confortablement et réduit les douleurs articulaires, offrant ainsi une meilleure qualité de vie. Elle a un effet très important pour aider à reprendre une vie normale les patients qui devaient auparavant se restreindre et avaient traversé une période douloureuse.

Quels sont les risques de la pose d'une prothèse de hanche ?

Comme toute intervention, celle-ci comporte des risques. Ces risques se divisent en deux catégories : pendant l'intervention et après l'intervention.

Pendant l'intervention :

• Lésions vasculaires et nerveuses

• Impossibilité de placer correctement la prothèse

Après l'intervention :

• Formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau

• Infection

• Descellement de la prothèse

Les éléments ci-dessus sont les principaux risques. Cependant, grâce aux progrès de la médecine et des techniques chirurgicales ces dernières années, les risques diminuent de jour en jour et les interventions se déroulent de manière plus confortable et plus simple. Le fait de confier l'intervention à un orthopédiste professionnel est en particulier le principal facteur qui réduit le risque au minimum.

Comment se déroule la pose d'une prothèse de hanche ?

On s'assure que le patient n'a aucune infection active, un prélèvement sanguin est effectué et des examens sont réalisés. Ensuite, après consultation de l'anesthésiste et confirmation de l'absence de contre-indication à l'intervention, le patient est hospitalisé la veille.

L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie (insensibilisation de la taille vers le bas). Une incision cutanée de 10 à 20 cm est pratiquée au niveau de la hanche et les os endommagés sont retirés. Une prothèse est placée à la place de l'os et de l'articulation endommagés retirés. Ensuite, la capsule, le fascia, les muscles, les tissus sous-cutanés et la peau sont suturés successivement, refermant la zone opérée.

Environ 4 à 5 heures après l'intervention, le patient peut recommencer à s'alimenter normalement par la bouche. Le lendemain de l'intervention, les patients commencent à marcher avec un déambulateur.

Combien de temps dure une prothèse de hanche ?

Avec l'évolution des matériaux utilisés au fil du temps, la durée de vie des prothèses a augmenté. Grâce à l'utilisation de revêtements de surface qui réduisent au minimum les frottements, la durée de vie d'une prothèse de hanche est d'environ 20 à 25 ans.

À quoi faut-il faire attention après la pose d'une prothèse de hanche ?

Comme après toute chirurgie, il y a quelques points auxquels il faut faire attention. Nous pouvons énumérer comme suit certains points particuliers à respecter surtout après une chirurgie prothétique :

Pendant les 8 semaines suivant l'intervention, il ne faut pas croiser les jambes.

Il ne faut pas se pencher vers le sol en position assise.

Les prothèses ayant une durée de vie, il convient d'éviter les situations telles que les chutes et les chocs.

Des exercices légers peuvent être commencés 4 semaines après l'intervention.

Pour les exercices intenses, l'accord du médecin est nécessaire et les limites fixées par celui-ci doivent être respectées.

Quelle est l'importance du choix de la marque dans la pose d'une prothèse de hanche ?

Le matériau et la qualité de la prothèse utilisée lors de l'intervention sont très importants à bien des égards. La marque de la prothèse utilisée influence fortement sa durée de vie et le risque de descellement qui pourrait survenir à l'avenir.

En bref, plus la marque de la prothèse utilisée est bonne, plus sa qualité est élevée et plus sa durée de vie est longue.

En quel matériau est faite une prothèse de hanche ?

Les parties principales sont faites de cobalt, de chrome ou de titane, et aux endroits où elles s'articulent, elle comprend des pièces en plastique, en métal ou en céramique.

Le choix du matériau est fait de manière à réduire au minimum les frottements. Ainsi, la prothèse dure plus longtemps et offre au patient une meilleure qualité de vie.

Remarque : ce texte est fourni à titre d'information ; veuillez suivre les conseils de votre médecin concernant votre état de santé.