Lentilles de contact

Qu'est-ce qu'une lentille de contact ?

Nous disposons de 3 solutions pour corriger les troubles de la vision : les lunettes, les lentilles de contact et la chirurgie au laser. Les lentilles de contact sont des dispositifs optiques souples ou rigides placés à la surface de l'œil.

Quels sont les types de lentilles de contact ?

Les lentilles de contact se divisent principalement en 2 classes : les lentilles souples et les lentilles rigides.

Lentilles de contact souples : ce sont les lentilles les plus utilisées dans le monde. Elles servent généralement à corriger les troubles de la vision de loin tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Il existe aussi des lentilles souples destinées à corriger l'impossibilité de voir de près (presbytie).

Lentilles de contact rigides : dans les irrégularités de la cornée telles que le kératocône et les cicatrices cornéennes, les lentilles souples ne suffisent pas. Dans ces situations, les lentilles rigides offrent une meilleure vision. Toutefois, leur prescription, l'adaptation et leur utilisation sont plus difficiles qu'avec les lentilles souples. C'est pourquoi l'expérience du médecin est très importante pour adapter la bonne lentille rigide. Parmi les types de lentilles rigides figurent les lentilles rigides cornéennes, les lentilles hybrides et les lentilles sclérales.

Quelles sont les caractéristiques des lentilles de contact (diamètre, perméabilité à l'oxygène, etc.) ?

Outre la puissance, les lentilles de contact présentent aussi des caractéristiques telles que le diamètre, la taille, la teneur en eau, la perméabilité à l'oxygène et la rigidité (module).

Puissance de la lentille : la puissance de la lentille et celle des lunettes sont proches jusqu'à 4 dioptries. Au-delà de 4 dioptries, toutefois, la puissance de la lentille commence à différer de celle des lunettes. Pour les lentilles d'astigmatisme, la puissance du cylindre commence à 0,75 et va jusqu'à 2,75.

Diamètre / taille de la lentille : le paramètre le plus important pour choisir la bonne lentille est son diamètre et sa taille. Ces paramètres sont très importants pour déterminer si la lentille est ajustée de façon serrée ou lâche sur l'œil. Le diamètre et la taille des lentilles varient selon les marques.

Teneur en eau : la teneur en eau influence fortement le confort de port de la lentille. Si une personne souffre de sécheresse oculaire ou travaille sur ordinateur, la teneur en eau de la lentille devient encore plus importante.

Perméabilité à l'oxygène : lorsqu'il s'agit de choisir une lentille souple, la première chose qui vient à l'esprit de nos patients est la perméabilité à l'oxygène. Pourtant, presque toutes les lentilles souples actuelles sont faites d'hydrogel de silicone et ont une perméabilité à l'oxygène suffisante.

Rigidité (module) : une rigidité plus élevée facilite la manipulation, la pose et le retrait de la lentille, mais elle peut nuire au confort.

Lentilles journalières ou mensuelles ?

Les principaux modes de port des lentilles sont :

Port journalier, renouvellement mensuel : la personne met la lentille chaque matin et la retire le soir, en la plaçant dans une solution. À la fin du premier mois, la lentille est jetée.

Port hebdomadaire, renouvellement mensuel : la personne porte la lentille 6 jours par semaine. À la fin du sixième jour, la lentille est retirée et placée dans une solution pendant 1 jour. Elle est portée de nouveau avec la nouvelle semaine. À la fin du premier mois, la lentille est jetée.

Port continu mensuel : la personne met la lentille et ne la retire pas du tout pendant un mois. À la fin du premier mois, la lentille est retirée et jetée.

Lentille journalière jetable : la lentille posée chaque matin est jetée le soir même. Une nouvelle lentille est portée chaque jour.

Bien que de nombreuses lentilles soient homologuées pour un port hebdomadaire et mensuel, nous recommandons le mode journalier jetable ou le port journalier avec renouvellement mensuel. Presque toutes les études scientifiques ont montré que les problèmes liés aux lentilles surviennent beaucoup moins souvent avec ces modes de port. Il est fortement déconseillé de dormir avec ses lentilles de contact.

Comment une prescription de lentilles de contact est-elle établie ?

Malheureusement, de nombreux porteurs de lentilles achètent leurs lentilles uniquement d'après leur ordonnance de lunettes. Or, comme indiqué plus haut, chaque lentille a des caractéristiques différentes. De plus, la structure de l'œil, les conditions de travail et les attentes diffèrent d'une personne à l'autre. C'est pourquoi un examen détaillé et un essai de lentilles doivent toujours être réalisés avant l'achat des lentilles.

Tout d'abord, le mode de port approprié est déterminé en discutant avec le patient de sujets tels que les environnements dans lesquels il évolue, sa profession, ses loisirs, sa pratique éventuelle d'un sport et ses attentes. Un examen détaillé est ensuite réalisé, et les lentilles susceptibles de convenir au patient sont déterminées, ainsi que les lentilles d'essai. C'est pourquoi plus une clinique dispose de jeux de lentilles d'essai, plus la probabilité de trouver la bonne lentille pour le patient est grande. Les lentilles d'essai sont placées sur les yeux du patient, qui attend 20 à 30 minutes. Le confort du patient ainsi que la position, le mouvement et l'ajustement de la lentille sur l'œil sont ensuite évalués. Pour les lentilles d'astigmatisme, on vérifie que la lentille se stabilise sur le bon axe. Enfin, la puissance de la lentille jugée adaptée est ajustée avec précision.

Quelles règles faut-il respecter lors du port de lentilles de contact ?

Pour que l'hypermétropie provoque des symptômes, le mécanisme d'accommodation de l'œil doit ne pas parvenir à la compenser. Si le mécanisme d'accommodation ne peut pas compenser l'hypermétropie, les troubles suivants peuvent survenir :

• Les porteurs de lentilles de contact doivent porter une grande attention à l'hygiène des mains. Si possible, les ongles doivent être maintenus courts.
• Ne restez pas dans des environnements poussiéreux en portant vos lentilles.
• Ne prenez pas de douche, ne nagez pas en piscine et ne vous baignez pas dans la mer en portant vos lentilles.
• Les lentilles doivent toujours être retirées avant de dormir.
• Le maquillage doit être appliqué après la pose des lentilles et retiré après leur retrait.
• Ne vous écartez pas du mode de port recommandé par votre médecin.
• Passez à une nouvelle lentille au moins une fois par mois et n'utilisez jamais de lentilles déchirées.
• La solution du boîtier de lentilles doit être changée chaque jour. Le boîtier lui-même doit être remplacé une fois par mois, en même temps que les lentilles.
• Les lentilles ne doivent jamais être nettoyées à l'eau du robinet, au sérum physiologique isotonique ni à l'eau distillée.
• N'utilisez jamais les lentilles d'une autre personne, même pour simplement les essayer.
• Les mains doivent toujours être lavées soigneusement et séchées avant de poser ou de retirer les lentilles.
• La lentille ne doit pas entrer en contact avec les cils lors de sa pose ou de son retrait.
• Si vous ressentez des picotements, une rougeur, une vision floue, des sécrétions, une sensibilité à la lumière ou des démangeaisons aux yeux, consultez impérativement votre médecin.