تجميل الجفون وما حول العين · تدلي الجفن
تدلي الجفن (الضعف)
نخطط للعلاج الجراحي المناسب لتدلي الجفن عندما يكون الجفن أخفض من وضعه الطبيعي.
الأطباء في هذا المجال
ما هو تدلي الجفن؟
حالة الجفون مهمة جدًا من الناحيتين الوظيفية والجمالية. فالجفون تحمي أعيننا من العوامل الخارجية، ولهذا فإن صحة الجفون مهمة جدًا لعيوننا. ونعرّف تدلي الجفن بأنه وجود الجفن في وضع أخفض من الطبيعي. وعلى الرغم من أنه يظهر في أغلب الأحيان في جانب واحد، فقد يحدث في الجانبين. يمكن أن يحدث تدلي الجفن في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
ما أسباب تدلي الجفن؟
قد يكون تدلي الجفن خلقيًا، وقد يظهر مع التقدم في العمر. ومن أسبابه الاستخدام الطويل للعدسات اللاصقة والإصابات والكتل التي تتكوّن في الجفن العلوي. كما قد يظهر تدلي الجفن لأسباب عصبية أو اضطرابات عضلية.
ما أعراض تدلي الجفن؟
نلاحظ تدلي الجفن عادةً من خلال عدم التناظر الذي نراه عند النظر في المرآة أو في الصور. فنرى إحدى العينين أكثر انغلاقًا والأخرى أكثر انفتاحًا. وإذا كان التدلي في الجانبين، فإنه يعطي مظهرًا ناعسًا أو مكتئبًا أو حزينًا. وفضلًا عن ذلك، إذا كان التدلي شديدًا، تحاول عضلات الحاجب والجبهة رفع العين إلى أعلى، مما يسبب صداعًا.
هل يحجب تدلي الجفن الرؤية؟
بحسب درجة التدلي، تتأثر مستوى الرؤية وجودتها دائمًا إلى حد ما. فقد يقل تباين الصور وحيوية الألوان، وعندما يتدلى الجفن بدرجة كبيرة قد تُفقد الرؤية تمامًا. وفي الحالات التي يتدلى فيها الجفن بشدة، لا يستطيع مرضانا الرؤية إلا برفع الجفن بأيديهم.
علاج تدلي الجفن
الجراحة هي حاليًا الخيار العلاجي الوحيد لتدلي الجفن. ويجب التخطيط لطرق لا تسبب خللًا في وظيفة الجفن وتعطي نتيجة مقبولة من الناحية الجمالية. وتُخطَّط الجراحة عادةً بحيث تستهدف العضلة الرافعة التي ترفع الجفن. ويحدد المستوى الوظيفي لهذه العضلة الطريقة الجراحية. فإذا كانت وظيفة العضلة كافية، يُجرى إجراء يسمى استئصال العضلة الرافعة الجزئي لتقوية العضلة. أما في الحالات التي تكون فيها وظيفة العضلة ضعيفة جدًا، فيُجرى إجراء تعليق الجفن بعضلة الجبهة، حيث يُعلَّق الجفن بعضلة الجبهة لرفعه.
تدلي الجفن الخلقي
تحدث هذه الحالة، التي نسميها تدلي الجفن الخلقي، لأن العضلة الرافعة التي ترفع جفن الطفل لا تنمو أثناء وجوده في الرحم. وأهم ما في تدلي الجفن الخلقي هو احتمال أن يسبب الغمش (كسل العين) لدى الرضّع. ولهذا يجب فحص الأطفال المصابين بتدلي الجفن بعناية. وإذا كان الجفن يغطي البؤبؤ بالكامل، أي أن محور الرؤية مسدود تمامًا، فإن العلاج عاجل. أما إذا كان محور الرؤية مفتوحًا، فالأنسب متابعة الطفل بفحوصات كل 6 أشهر وإجراء الجراحة بين عمر 2 و4 سنوات.
ما الطرق الجراحية وأنواع التخدير؟
تُجرى جراحة تدلي الجفن بثلاث طرق. الطريقة الأولى هي المقاربة عبر الجلد. وفيها يتم الوصول إلى العضلة الرافعة وتقويتها من خلال شق في الجلد يتبع ثنية الجفن. والطريقة الثانية تُجرى عبر السطح الداخلي للجفن. وفيها لا يوجد شق في الجلد على الإطلاق، وتُسمى هذه الجراحة أيضًا جراحة تدلي الجفن بلا غرز. وعيب هذه الطريقة الوحيد أنها تُختار للمرضى المصابين بتدلٍ خفيف، وأنها غير كافية في معظم الحالات الأخرى. والطريقة الأخيرة هي إجراء التعليق. وتُختار في الحالات التي لا تعمل فيها العضلة الرافعة إطلاقًا. حيث يُعلَّق الجفن بعضلة الجبهة بهدف رفعه.
التخدير الموضعي هو الطريقة الأكثر تفضيلًا في هذه الجراحات، لأن مستوى الجفن يُضبط بدقة أثناء الجراحة بهدف الحصول على أفضل نتيجة. وبالطبع يُفضَّل التخدير العام للأطفال وللمرضى غير المناسبين للتخدير الموضعي.
من يُجري جراحة تدلي الجفن؟
يمكن أن يُجري هذه العمليات أطباء العيون وجراحو التجميل. ومع ذلك، وبما أن هذه الجراحة ليست إجراءً تجميليًا بحتًا، فمن الأنسب أن يُجريها أطباء عيون متخصصون في جراحة تجميل العين وما حولها، حفاظًا على صحة العين والرؤية.
